気胸の予防法｜再発を防ぐためにできることと、予防手術・食事の関係【気胸5回以上の経験者が解説】

こんにちは！気胸くんです。

「気胸にならないために、何かできることはある？」「一度気胸になったけど、再発を防ぐ方法は？」と、不安な気持ちで調べている方も多いのではないでしょうか。

私は18歳で初めて気胸になり、再発を5回以上くり返して、胸腔鏡手術を2回受けました。再発をくり返していたころは、また起こるんじゃないかという不安をいつも抱えていました。

本記事では

・気胸を予防する方法はあるのか

・気胸はどのくらい再発するのか

・毎日の生活でできる予防・再発対策

・再発を防ぐための手術（予防手術）とは

・食事・筋トレ・ストレスと予防の関係

を、気胸を5回以上経験した気胸くんが、病院や学会の公開情報と自分の体験をもとにお話しします。

この記事は病院や学会の公開情報をもとにした一般的な情報と、筆者の体験談です。治療や生活の注意点は、気胸の状態によって変わります。必ず主治医に相談してください。

結論：気胸を確実に予防する方法はない。でも、できることはある

最初に正直にお伝えすると、気胸を確実に予防する方法はありません。

日本呼吸器学会によると、自然気胸は、肺の上の方にできやすいブラ（空気のたまった袋）が破れて、肺の表面に穴が開くことで起こります。10〜30代のやせ形の男性に多いとされています。

国立病院機構 埼玉病院の呼吸器外科のQ&Aでも、「努力して再発を減らすことはできません」とはっきり書かれています。肺の表面にできた袋が破れるかどうかは、生活の工夫だけでは変えられないということです。

それでも、気胸を経験した人ができることはあります。

気胸がなぜ起こるのかについては、こちらの記事でまとめています。

》気胸の原因は？ストレス・タバコ・咳・運動との関係と、女性の気胸

気胸はどのくらい再発する？治療による違い

日本呼吸器学会も、自然気胸は再発することがあるとしています。どのくらい再発するかは、どんな治療を受けたかで大きく変わります。

埼玉病院の呼吸器外科のQ&A（平成27年初旬時点のデータをもとにした説明）では、次のように紹介されています。

手術をすると再発はぐっと減りますが、ゼロにはなりません。私も、1回目の手術から約1ヶ月で再発しました。

私の再発の経過や、再発したときの前兆は、こちらの記事でお話ししています。

》【気胸の再発体験談】手術後1ヶ月で再発、5回以上くり返した私が伝えたい前兆と対処法

毎日の生活でできる、気胸の予防・再発対策

タバコを吸わない

埼玉病院のQ&Aでは、再発予防について「喫煙はしないでください」と呼びかけています。

ただし同じQ&Aでは、若い人に多い原発性の自然気胸について、喫煙で気胸が起こりやすくなるかどうかは現状ではわからず、影響があっても薄いと思われるとも説明しています。一方で、肺の病気がもとで起こる続発性の気胸については、喫煙が遠い原因になると言ってよいとしています。

また、手術のあとの喫煙は「絶対にいけません」とされ、この病院では、タバコを吸っている人や禁煙できていない人には手術を行っていないそうです。

手術が必要になったときのことも考えると、タバコを吸っている方はやめること、吸っていない方はこれからも吸わないことが大切です。

再発のサインを知っておき、すぐ受診する

気胸の再発そのものを防ぐことはできなくても、早く気づいて受診することはできます。

私が再発したときに感じたのは、息苦しさと、息が吸えないような独特の感覚でした。初めて気胸になったときとほぼ同じ症状で、「なんかやばい」という感覚でした。

以前と同じような息苦しさや胸の痛みを感じたら、我慢せずに受診してください。息苦しさが強いときは、迷わず救急車を呼びましょう。

》気胸の初期症状と受診の目安｜何科に行く？救急車を呼ぶべき？

運動は、主治医に確認してから

日本呼吸器学会は、過去に気胸になったことがある方は過激な運動を避けるなどの注意が必要としています。

一方、埼玉病院のQ&Aでは、運動で気胸の再発が増えることはないと考えられており、この病院では手術のあとに運動の制限はしていないと説明しています。ただし、気胸になったばかりのときは、症状が出たらすぐに運動をやめるように書かれています。

このように、病院や状態によって考え方が違うので、運動をしてよいか、いつから再開してよいかは、主治医に確認してください。

飛行機やスキューバダイビングは、事前に相談する

埼玉病院のQ&Aでは、飛行機に乗る時点で気胸になっている、またはその可能性がある人は飛行機に乗れないとされています。また、スキューバダイビングは、気胸になったことがある人は許可されないことがほとんどとされています。

予定がある方は、早めに主治医に相談しましょう。

》気胸で飛行機に乗れる？いつから乗れるか・乗れない理由と、機内で症状が出たときの対応

再発を防ぐための手術（予防手術）とは

「気胸 予防手術」と調べる方も多いと思います。

埼玉病院のQ&Aでは、空気漏れが止まって穴がふさがっても、穴があく原因になったブラはそのまま残っていることが多いと説明されています。そのあとで行う手術は、厳密には気胸の治療ではなく、ブラを処理しておく、気胸予防の手術です。原発性の自然気胸ではこの目的の手術がよく行われ、9割近い人が再発せずに暮らせているそうです。一方、肺の病気がもとで起こる続発性の気胸では、原因をすべて手術で処理できないため、再発予防の効果はかなり下がるとされています。

同じQ&Aでは、手術のときに次のような工夫をすることも紹介されています。

どの方法を選ぶかは、病院や気胸の状態によって違います。手術を受けるかどうか、どんな方法で行うかは、主治医とよく相談してください。

私は1回目の手術のあとも再発をくり返したため、自分で本を買って調べ、気胸の専門的な治療で知られる病院で2回目の手術を受けました。最初から専門のところで診てもらえばよかったと思っています。

治療法の違いや、私が受けた手術のことは、こちらの記事でお話ししています。

》気胸の治療法と治療期間・入院期間はどのくらい？安静・ドレーン・手術の違い

》【気胸の手術体験談】胸腔鏡手術を2回受けた私が語る、手術前の説明・当日・術後の痛み・傷あと

食事・筋トレ・ストレスで気胸は予防できる？

食事：気胸と食べ物に関係はないとされる

埼玉病院のQ&Aでは、「気胸と食べ物にはまったく因果関係はありません」とされ、食事に特別な配慮は必要ないと説明されています。

「これを食べれば気胸を防げる」「これを食べると気胸になる」といった話を見かけても、気にしすぎなくて大丈夫です。

筋トレ：予防できるという根拠は見つからない

胸の筋肉を鍛えれば気胸を防げる、という根拠は、公的な情報では見つかりませんでした。気胸は肺の表面の袋が破れて起こるもので、筋肉の強さとは別の問題です。

》気胸の予防に筋トレは効く？再発が心配な人の運動の注意点

ストレス：原因だという根拠は見つからない

ストレスが気胸の原因になる、またはストレスを減らせば気胸を防げる、という説明は、日本呼吸器学会などの公的な解説では見つかりませんでした。詳しくは原因の記事でまとめています。

》気胸の原因は？ストレス・タバコ・咳・運動との関係と、女性の気胸

筆者が気をつけていること

ここからは、医学的に確かめられた予防法ではなく、私自身が気をつけていることです。

無理をしない、よく寝る

今の私が普段気をつけているのは、無理をしないこととよく寝ることです。今も、たまに肺のあたりに痛みを感じることはありますが、再発はしていません。

退院のとき、先生から言われたのは「できるだけ、楽しく過ごしたらいい」という言葉でした。

カラオケをやめた

私がやめたのはカラオケです。歌うと胸の違和感が強まる感覚があったからです。

カラオケが気胸の原因になると医学的に確かめられているわけではありません。あくまで、私に違和感が強まる感覚があったのでやめた、という話です。

「異常なし」でも、おかしいと思ったら伝える

再発をくり返していたころ、レントゲンでは「異常なし」と言われたのに、自分から「おかしい」と伝えてCTを撮ってもらうと、肺の下のほうが潰れていたことがありました。

自分の感覚でおかしいと思うときは、遠慮せずに医師に伝えてください。

よくある質問

Q. 気胸にならないために、若いうちからできることはある？

気胸を確実に防ぐ方法はありません。はっきり言えるのは、タバコを吸わないことくらいです。息苦しさや胸の痛みを感じたら、早めに受診してください。

Q. 手術をすれば、もう再発しない？

手術は一番再発の少ない治療とされていますが、ゼロにはなりません。埼玉病院のQ&Aでは、原発性の自然気胸で手術を受けた人の9割近くが再発せずに暮らせているとされています。私は1回目の手術の約1ヶ月後に再発しました。

Q. 一度気胸になったら、予防のために手術を受けたほうがいい？

手術を受けるかどうかは、再発の回数や肺の状態、生活の事情などによって変わります。自分だけで決めず、主治医に相談してください。

Q. 気胸の予防にいい食べ物はある？

埼玉病院のQ&Aでは、気胸と食べ物に因果関係はなく、食事に特別な配慮は必要ないとされています。

Q. 楽器の演奏や大きな声を出すのはやめたほうがいい？

埼玉病院のQ&Aでは、武道の気合や吹奏楽の演奏など、大きく声や息を吐き出すときに気胸を起こす人もいるとしながら、気胸になったからといって部活まで辞める必要はないだろうと説明されています。気になる方は、主治医に具体的に聞いてみてください。私はカラオケで胸の違和感が強まる感覚があったので、やめました。

まとめ

気胸の予防法と再発対策についてまとめると、

でした。

再発をくり返していたころの私は、不安でいっぱいでした。でも今は、仕事もできて家族もいます。気胸の再発が不安な方は、一人で悩まず、主治医に相談してください。

気胸の体験の全体は、こちらの記事でお話ししています。

》【気胸の体験談】18歳で発症、再発5回以上・手術2回。ドレーン・入院・手術のリアル