気胸の原因は？ストレス・タバコ・咳・運動との関係と、女性の気胸【気胸5回以上の経験者が解説】

こんにちは！気胸くんです。

「気胸の原因はストレスって聞いたけど本当？」「タバコや咳、運動のせいでなるの？」「何もしていないのに、なぜ肺に穴があいたの？」と気になって、このページを開いた方も多いのではないでしょうか。

私は18歳で初めて気胸になり、再発を含めると5回以上、胸腔鏡手術を2回受けました。

本記事では

・気胸のいちばん多い原因（肺の表面の「ブラ」が破れること）

・気胸の種類ごとの原因（肺の病気・女性の月経随伴性気胸・ケガなど）

・ストレス・タバコ・咳・運動・気圧と気胸の関係

・初めての気胸のとき、私の場合はどうだったか

を、気胸くんが日本呼吸器学会などの情報と自分の体験をもとに解説します。

この記事は一般的な情報と私の体験談です。突然の胸の痛みや息苦しさがあるときは、自己判断せず、すぐに医療機関を受診してください。

結論：気胸のいちばん多い原因は「肺の表面の袋（ブラ）が破れること」

先に結論をお伝えすると、気胸の原因でいちばん多いのは、肺の表面にできた「ブラ」という空気のたまった袋が破れることです。

気胸は、胸の中で肺を包んでいる胸膜腔というすき間に、空気がたまる状態です。日本呼吸器学会では、最も多い自然気胸について、次のように説明しています。

一方で、ストレスが気胸の原因だという説明は、日本呼吸器学会やMSDマニュアルの解説では見つかりませんでした。

また、MSDマニュアル家庭版では、肺の病気がない人に明らかな原因なく起こるものを「原発性自然気胸」と呼んでいます。つまり、多くの気胸は、何かをしたせいで起こるというより、はっきりしたきっかけがなく起こるものなのです。

気胸の種類と、それぞれの原因

気胸は、原因によっていくつかの種類に分けられます。日本呼吸器学会とMSDマニュアルの説明をまとめると、次のようになります。

種類	原因
原発性自然気胸	肺の病気がない人に、明らかな原因なく起こる。肺の上の方にできたブラが破れる。10〜30代のやせ形の男性に多い
続発性気胸	肺の病気がもとで起こる。COPD（慢性閉塞性肺疾患）、間質性肺炎、喘息、結核などが原因になる。COPDのある高齢者に多い
月経随伴性気胸	閉経前の女性で、月経が始まって48時間以内に起こる。原因は胸部の子宮内膜症とされる。まれな気胸
外傷性気胸	交通事故などのケガで胸に穴があいて起こる。胸に針を刺す検査や処置、人工呼吸器などの医療行為がきっかけになることもある

このように、「肺の病気」「ケガ」「月経」などはっきりした原因がある気胸もあります。若い人の気胸の多くは、いちばん上の原発性自然気胸です。

女性の気胸の原因は？

自然気胸はやせ形の男性に多いとされていますが、女性も気胸になります。

女性に特有なのが月経随伴性気胸です。MSDマニュアルでは、閉経前の女性で月経が始まって48時間以内に起こり、原因は胸部の子宮内膜症（子宮の内側の組織が胸にできること）と説明されています。

月経のたびに胸の痛みや息苦しさをくり返す方は、そのことを医師に伝えて相談してください。

気胸になりやすい人の特徴（体型・年齢・喫煙など）は、こちらの記事でまとめています。

》気胸はイケメン病？そう呼ばれる理由と、なりやすい人の特徴

ストレスは気胸の原因になる？

「気胸 ストレス」と調べる方は多いですが、日本呼吸器学会やMSDマニュアルの気胸の解説には、ストレスは原因として挙げられていません。

原発性自然気胸の原因として説明されているのは、肺の表面のブラ（ブレブ）が破れることです。MSDマニュアル（プロフェッショナル版）では、このブラは喫煙によってできるもの、または生まれつきの体質（遺伝的な素因）によるものと考えられているとしています。

ですので、

というのが、公的な情報で確認できた範囲での答えです。

ストレスと再発の関係についても、公的な情報では確認できませんでした。再発について確認できたのは、MSDマニュアル家庭版の「原発性自然気胸は、最大で30％の人に再発がみられる」という説明です。

再発したときの前兆や過ごし方は、こちらの記事でお話ししています。

》【気胸の再発体験談】手術後1ヶ月で再発、5回以上くり返した私が伝えたい前兆と対処法

タバコ（喫煙）は気胸の原因になる？

ストレスとちがい、タバコ（喫煙）は気胸と関係があると説明されています。

また、続発性気胸の原因としていちばん多いCOPD（慢性閉塞性肺疾患）は、日本呼吸器学会によると、タバコの煙を主とする有害物質を長年吸い込むことなどが原因となる肺の病気で、最大の原因は喫煙とされています。

体型や体質は変えられませんが、タバコは自分でやめられます。MSDマニュアル家庭版でも、原発性自然気胸の人は禁煙する必要があるとされています。気胸になったことがある方や、気胸が心配な方は、タバコを吸わないことが大切です。

咳・運動・気圧の変化は、気胸のきっかけになる？

「咳をしたから」「運動したから」気胸になったのでは、と気になる方もいると思います。公的な情報で確認できたことをまとめると、次のとおりです。

きっかけ	公的な情報で確認できたこと
安静にしているとき	原発性自然気胸は、一般に安静時に起こる（MSDマニュアル プロフェッショナル版）
体を動かしているとき	手を伸ばす、ストレッチをするなどの活動中に起こる例もある（同上）
気圧の変化	ダイバーや航空パイロットにみられる肺の中の圧力の変化は、気胸のリスクを高めることがある（MSDマニュアル家庭版）
咳	気胸の原因としては挙げられておらず、気胸の症状のひとつとして書かれている（MSDマニュアル家庭版）

つまり、気胸はじっとしているときにも起こるもので、「運動したから」「咳をしたから」と決めつけることはできません。

ただし、日本呼吸器学会は、過去に気胸になったことがある人は、激しい運動を避けるなどの注意が必要としています。気胸になったことがある方は、運動や飛行機、ダイビングの前に主治医に確認してください。

運動・筋トレとの付き合い方は、こちらの記事でまとめています。

》気胸の予防に筋トレは効く？再発が心配な人の運動の注意点

私の場合：18歳の朝、起きたら突然息苦しくなった

私が初めて気胸になったのは18歳のときです。地方から関東の大学に進学し、一人暮らしを始めたばかりでした。

ある朝、起きたら突然息苦しさがありました。

環境が大きく変わった時期だったのは確かですが、それが原因だったのかどうかはわかりません。

その後、私は胸腔鏡手術を受けましたが、手術から約1ヶ月で同じ左の肺に再発し、再発を含めると5回以上気胸になりました。

気胸をくり返してきた私がやめたのは、カラオケです。歌うと胸の違和感が強まる感覚があったからです。カラオケが気胸の原因になると医学的に確かめられているわけではありませんが、私は違和感が強まる感覚があるので、カラオケはやめました。

普段気をつけているのは、無理をしないこととよく寝ることです。これが気胸を防ぐ方法だと言い切れるわけではありませんが、私にとっては体調を崩さないための大切な習慣です。今も、たまに肺のあたりに痛みを感じることはありますが、再発はしていません。

発症から入院、手術までの体験は、こちらの記事で詳しくお話ししています。

》【気胸の体験談】18歳で発症、再発5回以上・手術2回。ドレーン・入院・手術のリアル

よくある質問

Q. 気胸の原因はストレス？

日本呼吸器学会やMSDマニュアルの気胸の解説では、ストレスは原因として挙げられていませんでした。いちばん多い原因は、肺の表面のブラが破れることです。

Q. 何もしていないのに、なぜ気胸になるの？

原発性自然気胸は、肺の病気がない人に明らかな原因なく起こるもので、一般に安静時に起こるとされています。何かをしたせいで起こるとは限りません。

Q. タバコを吸うと気胸になりやすい？

MSDマニュアルでは、原発性自然気胸は背が高い若い男性の中でも、特に喫煙者に多いとされています。気胸が心配な方は、タバコを吸わないことが大切です。

Q. 女性の気胸の原因は？

女性も男性と同じように自然気胸になるほか、月経が始まって48時間以内に起こる月経随伴性気胸があります。原因は胸部の子宮内膜症とされています。

Q. 原因がわかれば、気胸は予防できる？

体型や体質による気胸は、確実に防ぐ方法はありません。できることは、タバコを吸わないこと、そして症状を知っておき、突然の胸の痛みや息苦しさがあればすぐに受診することです。気胸になりにくい生活のポイントは、こちらの記事でまとめています。

》【必見】気胸になりにくい身体作り

まとめ

気胸の原因についてまとめると、

・いちばん多い原因は、肺の表面のブラ（空気のたまった袋）が破れること

・肺の病気、月経（月経随伴性気胸）、ケガや医療行為が原因になる気胸もある

・ストレスが原因という説明は、公的な情報では見つからなかった

・タバコ（喫煙）は自然気胸と関係があるとされている

・気胸は安静にしているときにも起こる。運動や咳のせいと決めつけられない

でした。

私も、初めての気胸が環境の変化のせいだったのかどうかはわかりません。原因を探して自分を責めるより、タバコを吸わないことと、突然の胸の痛みや息苦しさを感じたらすぐ受診することを大切にしてください。

気胸の症状や受診先については、こちらの記事でまとめています。

》気胸の初期症状と受診の目安｜何科に行く？救急車を呼ぶべき？