気胸の初期症状と受診の目安|何科に行く?救急車を呼ぶべき?【気胸5回以上の経験者が解説】
こんにちは!気胸くんです。
急に胸が痛くなったり、息苦しくなったりして、「もしかして気胸?」「何科に行けばいいの?」「救急車を呼ぶほど?」と不安になっている方も多いのではないでしょうか。
私は18歳で初めて気胸になったとき、病院で「なんで救急車で来なかったんだ」と言われました。当時は、自分の体に何が起きているのかよくわかっていませんでした。
本記事では
・気胸の主な症状
・何科を受診すればいいのか
・救急車を呼ぶべきサイン
・病院で行う検査と治療の流れ
を、再発を含めて5回以上気胸になった気胸くんが、自分の体験と信頼できる情報をもとに解説します。
この記事は一般的な情報と体験談です。症状がある方は、自己判断せず医療機関に相談してください。
気胸の主な症状は「突然の胸の痛み」と「息苦しさ」
気胸は、肺に穴があいて空気が漏れ、胸の中(肺のまわりのすき間)に空気がたまって肺がしぼんでしまう病気です。
日本呼吸器学会によると、最も多い症状は突然の胸の痛みと息苦しさ(呼吸困難)です。
・突然の胸の痛み(深呼吸や咳で痛むこともある)
・息苦しさ、息切れ
・咳
肺のしぼみ方が軽い場合は、症状が軽く、あまり気にならないこともあります。反対に、空気がどんどんたまって心臓や反対側の肺まで圧迫される緊張性気胸になると、強い呼吸困難や顔色・唇の色が悪くなるなどの重い症状が出て、命に関わることもあります。
私の場合:18歳の朝、突然息苦しくなった
私が初めて気胸になったのは18歳のときです。朝起きたら、突然息苦しさがありました。
近くの病院に行くと、すぐにレントゲンを撮ることになり、先生から「大きい病院に行ってください」と言われました。
言われた通り大きい病院に行きましたが、受付から診察までは順番待ちで、息苦しいまま1時間くらい待ちました。ようやく診察になったとき、お医者さんからの第一声が「なんで救急車で来なかったんだ」でした。
「え、そんなに大事なの?」と思いながらも、息は苦しいまま。自分の体に何が起きているのか、よくわかっていませんでした。
その後の入院や手術の体験は、こちらの記事で詳しくお話ししています。
》【気胸の体験談】18歳で発症、再発5回以上・手術2回。ドレーン・入院・手術のリアル
気胸になりやすい人
気胸で最も多いのは、肺に病気がない人に起こる自然気胸です。日本呼吸器学会によると、自然気胸は10〜30代のやせ形の男性に多いとされています。
・10〜30代のやせ形の男性
・タバコを吸う人
・過去に気胸になったことがある人(再発しやすい)
・COPD(肺気腫)など、肺の病気がある人
当てはまる人は、突然の胸の痛みや息苦しさがあったら、気胸の可能性も頭に入れておきましょう。
何科を受診すればいい?
気胸が疑われるときの受診先は、一般的に次のように考えられています。
| 状況 | 受診先 |
|---|---|
| 胸の痛みや息苦しさがある | 呼吸器内科(近くにない場合は内科) |
| 手術が必要と言われた・再発を繰り返す | 呼吸器外科 |
| 症状が強い・事故やけがのあと | 救急外来(救急車) |
私のように近くの病院からまず受診して、レントゲンで気胸とわかり、大きい病院を紹介されることもあります。紹介された病院に行くときは、受付で「気胸と言われて紹介された」とはっきり伝えましょう。
救急車を呼ぶべきサイン
次のような症状があるときは、無理に自分で病院へ行かず、迷わず救急車(119番)を呼んでください。
・息苦しさが強い、どんどん苦しくなる
・胸の痛みが強い
・顔色や唇の色が悪い(青紫っぽい)
・意識がもうろうとしている
・事故や転倒などのけがのあとに胸の痛みや息苦しさがある
救急車を呼ぶか迷うときは、地域によっては救急安心センター(#7119)に電話で相談できます。
息苦しさは我慢せず、早めに行動してください。
病院で行う検査
気胸は、胸部のレントゲン(X線)やCTで、胸の中に空気がたまっているかを確認して診断します。同時に、気胸の原因になる肺の病気がないかも確認できます。
私は再発を繰り返す中で、レントゲンでは異常なしと言われたのに、CTを撮ると肺の下の方が潰れていたことがありました。症状が続くときは、遠慮せずに医師に伝えましょう。
気胸は、自分で触ったり見たりしてチェックできる病気ではありません。「もしかして」と思ったら、画像検査を受けられる医療機関を受診してください。
気胸と診断されたら(治療の流れ)
治療は、肺のしぼみ方や症状によって決まります。日本呼吸器学会の解説では、次のような流れが紹介されています。
・軽い場合:安静にして様子をみる
・空気が多くたまっている場合:胸にチューブを入れて空気を抜く(胸腔ドレナージ)
・空気の漏れが止まらない場合:胸膜をくっつける処置や、手術で穴をふさぐ
私は最初にドレーン(チューブ)を入れ、肺の穴がふさがらなかったため胸腔鏡手術を受けました。気胸について詳しくは、こちらの記事でも解説しています。
よくある質問
Q. 気胸は自然に治る?
軽い場合は安静だけでよくなることもありますが、肺のしぼみ方は画像検査をしないとわかりません。自己判断せず、まず受診してください。
Q. 自分で気胸かどうかチェックできる?
できません。気胸かどうかは、レントゲンやCTで確認して診断します。
Q. 夜中や休日に症状が出たら?
症状が強いときは救急車を呼んでください。迷うときは、地域によっては救急安心センター(#7119)に相談できます。
Q. 一度治ったら、もうならない?
気胸は再発しやすい病気です。私も再発を含めて5回以上なりました。同じような症状を感じたら、早めに受診しましょう。
再発したときの前兆や過ごし方は、こちらの記事で詳しくお話ししています。
》【気胸の再発体験談】手術後1ヶ月で再発、5回以上くり返した私が伝えたい前兆と対処法
まとめ
気胸の初期症状と受診の目安をまとめると、
・主な症状は、突然の胸の痛みと息苦しさ
・10〜30代のやせ形の男性、喫煙者、気胸になったことがある人は特に注意
・受診先はまず呼吸器内科(なければ内科)。手術が必要なら呼吸器外科
・息苦しさや胸の痛みが強いとき、顔色が悪いときは迷わず救急車(119番)
・診断はレントゲンやCTで行う
でした。
私は息苦しいまま、病院で1時間も待ってしまいました。この記事が、同じように不安になっている方の判断の助けになれば嬉しいです。
気胸くん
気胸に苦しめられてきた体験談&克服法を健康管理士の気胸くんが教えます。
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