気胸とは？わかりやすく解説｜肺がしぼむしくみ・種類（自然気胸・続発性・緊張性など）と、命にかかわることはある？【気胸5回以上の経験者が解説】

こんにちは！気胸くんです。

「気胸ってどんな病気？」「肺に穴があくって、どういうこと？」「気胸で死ぬことはあるの？」と気になって、このページを開いた方も多いのではないでしょうか。

私は18歳で初めて気胸（ききょう）になり、再発を5回以上くり返して、胸腔鏡手術を2回受けました。初めて気胸と言われたときは、自分の体に何が起きているのか、よくわかっていませんでした。

本記事では

・気胸とはどんな病気か（わかりやすく）

・肺がしぼむしくみ

・気胸の種類（自然気胸・続発性気胸・月経随伴性気胸・外傷性気胸）

・緊張性気胸とは？命にかかわることはあるのか

・気胸と肺気腫の違い

を、気胸を5回以上経験した気胸くんが、日本呼吸器学会などの情報と自分の体験をもとにお話しします。

この記事は学会や医学事典などの公開情報と、筆者の体験をもとにした一般的な情報です。突然の胸の痛みや息苦しさがあるときは、自己判断せず、すぐに医療機関を受診してください。

結論：気胸とは、肺から漏れた空気が胸の中にたまり、肺がしぼむ病気

先に結論をお伝えすると、気胸とは肺のまわりのすき間に空気がたまって、肺がしぼんでしまう病気です。

日本呼吸器学会によると、気胸で最も多い症状は、突然の胸の痛みと息苦しさ（呼吸困難）です。

多くの気胸は、適切な治療を受ければ治ります。ただし、空気がどんどんたまり続ける「緊張性気胸」は、命にかかわることがある重い状態です（くわしくは後半でお話しします）。

気胸は、自分で触ったり見たりして確かめられる病気ではありません。突然の胸の痛みや息苦しさがあるときは、早めに受診してください。症状や何科に行けばいいかは、こちらの記事でまとめています。

》気胸の症状と初期症状チェック｜痛む場所・痛み方、何科に行く？救急車の目安

わかりやすく：気胸で肺がしぼむしくみ

肺は、自分の力でふくらんでいるわけではありません。日本呼吸器学会の説明をもとに、しくみをまとめると次のようになります。

風船を入れた箱にたとえると、箱（胸）を広げると中の風船（肺）もふくらみますが、風船に穴があいて箱の中に空気が漏れると、箱を広げても風船はふくらまなくなる、というイメージです。

いちばん多い自然気胸では、肺の上のほうにできやすい「ブラ」という空気のたまった袋が破れて、肺の表面に穴があきます（日本呼吸器学会）。

肺がどのくらいしぼんでいるか（軽度・中等度・高度）は、レントゲンで確かめます。検査や重症度の分け方は、こちらの記事でまとめています。

》気胸の検査と重症度｜レントゲンでわかること・軽度/中等度/高度の分け方・CTが必要なとき

気胸の種類（自然気胸・続発性気胸・月経随伴性気胸・外傷性気胸）

気胸は、起こり方によっていくつかの種類に分けられます。日本呼吸器学会とMSDマニュアル（家庭版）の説明をまとめると、次のとおりです。

種類	どんな気胸か
原発性自然気胸	肺の病気がない人に、明らかな原因なく起こる。肺の表面のブラが破れて起こる。10〜30代のやせ形の男性に多い
続発性（自然）気胸	もともとある肺の病気がもとで起こる。COPD（慢性閉塞性肺疾患）のある高齢者に多いほか、間質性肺炎・喘息・結核などでも起こる
月経随伴性気胸	閉経前の女性で、月経が始まって48時間以内に起こる。原因は胸部の子宮内膜症と考えられている。まれな気胸
外傷性気胸	ケガで胸の壁に穴があいたり、胸に針を刺す検査や処置などがきっかけになったりして起こる

若い人の気胸の多くは、いちばん上の原発性自然気胸です。私の初めての気胸も、ある朝、起きたら突然息苦しくなったのが始まりでした。

なお、MSDマニュアル（家庭版）では、続発性気胸は肺の病気がもとにあるため、原発性自然気胸に比べて症状や治療成績は一般に悪くなるとされています。

それぞれの原因や、ストレス・タバコとの関係は、こちらの記事でくわしくまとめています。

》気胸の原因は？ストレス・タバコ・咳・運動との関係と、女性の気胸

「イケメン病」と呼ばれる理由や、なりやすい人の特徴は、こちらの記事でまとめています。

》気胸はイケメン病？そう呼ばれる理由と、なりやすい人の特徴

緊張性気胸とは？ふつうの気胸との違い

気胸の種類を調べると、「緊張性気胸」という言葉をよく見かけます。これは原因による分類というより、気胸がとても危ない状態になったものです。

	ふつうの気胸	緊張性気胸
空気のたまり方	胸の中への空気のたまりは、ふつうは止まる	息をするたびに空気がたまり続け、胸の中の圧が上がっていく
体に起こること	肺がしぼんで、胸の痛みや息苦しさが出る	心臓や肺が強く圧迫され、心臓に戻る血液が減ってショックになることがある
症状	突然の胸の痛み、息苦しさ	胸の痛み・息切れ・動悸から始まり、強い呼吸困難、チアノーゼ、血圧の低下、めまいなど

MSDマニュアル（家庭版）では、緊張性気胸は緊急事態で、医師は検査を待たずにすぐに治療を始め、太い針を胸に刺して空気を抜き、そのあと胸にチューブ（胸腔ドレーン）を入れて肺がふくらむようにすると説明されています。

息苦しさがどんどん強くなる、顔色や唇の色が悪い、ふらつくといったときは、迷わず救急車を呼んでください。救急車を呼ぶか迷ったときは、地域によっては救急安心センター（#7119）に相談できます。

気胸で死亡することはある？命にかかわるのはどんなとき

「気胸 死亡」と調べる方も多いので、公的な情報で確認できたことをまとめます。

MSDマニュアル（家庭版）では、気胸の症状は「わずかな息切れや胸痛がみられる程度」から「激しい息切れ、ショック、生命を脅かす心停止」までさまざまだと説明されています。

なお、気胸の死亡率をはっきり示した数字は、今回確認できた公的な情報の範囲では見つかりませんでした。

つまり、多くの気胸は治療で良くなるけれど、放っておいてよい病気ではないということです。「軽そうだから様子をみよう」と自分で決めず、突然の胸の痛みや息苦しさがあれば受診してください。

気胸と肺気腫の違い

名前が似ている「肺気腫」と気胸は、別の病気です。

	気胸	肺気腫
どんな病気か	肺から漏れた空気が胸膜腔にたまり、肺がしぼむ	肺が壊れて、空気の通りが悪くなる。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の要因のひとつとして説明されている
主な原因	肺の表面のブラが破れる（自然気胸）など	最大の原因は喫煙。大気汚染などが影響することもある
起こり方	突然起こることが多い	タバコの煙などを長年吸い込むことで起こる

（肺気腫・COPDの説明は日本呼吸器学会、気胸の起こり方は日本呼吸器学会とMSDマニュアルによる）

2つの病気は関係もあります。MSDマニュアル（家庭版）では、続発性気胸はCOPDの高齢者でブラが破れて起こることが最も多いとされています。つまり、肺気腫（COPD）がある人は、それがもとで気胸になることがあるのです。

タバコは、肺気腫だけでなく自然気胸とも関係があるとされています。気胸が心配な方は、タバコを吸わないことが大切です。

気胸の治療はどうする？（安静・ドレーン・手術）

気胸の治療は、肺のしぼみ方や症状を見て医師が決めます。日本呼吸器学会の説明をまとめると、次のようになります。

また、気胸は再発することがあるので、日本呼吸器学会は、過去に気胸になった人は激しい運動を避けるなどの注意が必要としています。MSDマニュアル（家庭版）では、原発性自然気胸は最大で30％の人に再発がみられるとされています。

治療の種類や入院期間は、こちらの記事でくわしくまとめています。

》気胸の治療法と治療期間・入院期間はどのくらい？安静・ドレーン・手術の違い

自宅で安静にするよう言われたときの過ごし方は、こちらの記事でまとめています。

》気胸の自宅安静｜どれくらい・どの程度？期間の目安と、してはいけないこと

私の体験：「え、そんなに大事なの？」と思った初めての気胸

私が初めて気胸になったのは18歳のときです。地方から関東の大学に進学し、一人暮らしを始めたばかりでした。

ある朝、起きたら突然息苦しさがありました。近くの病院に行くと、すぐにレントゲンを撮ることになり、先生から「大きい病院に行ってください」と言われました。

言われた通り大きい病院に行きましたが、受付から診察までは順番待ちで、息苦しいまま1時間くらい待ちました。そこでお医者さんからの第一声が、「なんで救急車で来なかったんだ」でした。

「え、そんなに大事なの？」と思いながらも、息は苦しいまま。自分の体に何が起きているのか、よくわかっていませんでした。

その後、胸にチューブを入れて空気を抜くドレーン処置を1週間ほど続けましたが、肺の穴がふさがらず、胸腔鏡手術を受けました。1回目の入院期間は約2週間でした。手術のあとも再発をくり返し、再発を含めると5回以上気胸になりました。

発症から入院、手術、再発までの体験は、こちらの記事でお話ししています。

》【気胸の体験談】18歳で発症、再発5回以上・手術2回。ドレーン・入院・手術のリアル

よくある質問

Q. 気胸の読み方は？

「ききょう」と読みます。

Q. 気胸は自然に治る？

日本呼吸器学会は、肺の表面の穴が小さく軽度の気胸なら、安静のみで改善するとしています。MSDマニュアル（家庭版）でも、小さな原発性自然気胸は一般に治療の必要はなく、空気は数日で吸収されることが多いとされています。ただし、安静でいいかどうかはレントゲンなどを見て医師が決めます。自己判断で様子をみないでください。

Q. 気胸は再発する？

MSDマニュアル（家庭版）では、原発性自然気胸は最大で30％の人に再発がみられるとされています。私も手術のあとに再発をくり返しました。再発率や前兆は、こちらの記事でまとめています。

》気胸の再発率と再発しやすい時期｜前兆・症状と、再発したときの対処

Q. 気胸かもと思ったら何科に行けばいい？

症状が強いときは救急車を呼んでください。受診先の目安は、こちらの記事でまとめています。

》気胸の症状と初期症状チェック｜痛む場所・痛み方、何科に行く？救急車の目安

Q. 気胸は遺伝する？

家族に気胸の人がいるときに知っておきたいことは、こちらの記事でまとめています。

》気胸は遺伝する？家族に気胸の人がいるときに知っておきたい遺伝性の病気

まとめ

気胸とはどんな病気かをまとめると、

でした。

私は初めて気胸になったとき、「え、そんなに大事なの？」と思い、自分の体に何が起きているのか、よくわかっていませんでした。突然の胸の痛みや息苦しさを感じたら、我慢せずにすぐ受診してください。